鷹吻微創小兒疝氣針戳克孔縫合

筋膜閉合器縫合說明

一、我們錄制了一個實拍手術視頻，視頻當中一共縫合了3個戳克（穿刺器）孔，3個孔的大小為10mm戳克（穿刺器）留下的腹壁孔；每個孔縫合視頻當中都縫合了兩針，正常情況下建議10mm的孔縫一針即可，視頻中的縫合兩針是由于腹腔鏡的放大，使得戳孔在視覺上變大。

1、--孔，在腹腔鏡的監視下縫合了兩針，并且在體外已經打結畢，當前切口縫合畢；

2、第二孔，在腹腔鏡的監視下縫合了兩針，但是并沒有在體外打結，只是先把線布置好，第二孔原來的戳克又放回體內；這時腹腔鏡從觀察孔（臍孔）移到第二戳克（穿刺器）上，為下一步監視第三孔做好準備。

3、第三孔，此孔為腹腔鏡的觀察孔（臍孔），在腹腔鏡的監視下縫合兩針，撤離戳克，打結縫合

4、-后把第二孔上的腹腔鏡及戳克（穿刺器）全部撤離，放體內的CO2氣體后，打結縫合。

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二、筋膜閉合器在縫合視頻中的事項：

1、第二孔的戳克（穿刺器）為塑料一次性的，第三孔的戳克（穿刺器）為金屬重復使用的；

2、在縫合--、第二孔時表達在腹腔鏡監視下沒有戳克（穿刺器）時的縫合方法，在第三孔（觀察孔）表達為戳克沒有撤出時的縫合方法，需注意的是這時的戳克和吻合器要形成夾角關系，如果處在一個平面的話，會不方便操作。

3、在縫合過程中使針鉗開口平面始終處于自己的視線范圍內，更有利于縫線的夾取

4、夾取縫合線，吻合器盡量往腹腔的里面送，到達滿意距離后，這時-好把針體往外退出10-15m，這時線和針體處于分離狀態，再去推動按鈕放線會更容易些。

5、往體外的拉線力度如果需要大一些，則一定拉針的‘“推動按鈕"（藍色或紫色位置）

6、手術縫線依個人的習慣選擇使用即可；戳克（穿刺器）孔的縫合進線有兩種方式：①皮下進線縫合建議使用可吸收線；皮上進針全層關閉縫合建議使用7號線（出院時需拆線腹壁留針眼不美觀）。

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